埃里希·佛洛姆的《聆聽的藝術》分為兩大部分,第一部分是演講錄音整理,在此他討論了良性與惡性精神官能症的區別,並指出有利於治療的因素。第二部分整理自佛洛姆和蘭迪斯為美國心理學學生開的討論課文稿,幫助讀者瞭解精神分析的各個面向。
書名《聆聽的藝術》指的是精神分析師如何聆聽病患的技術,而非我們一般所認為的溝通技巧。雖然本書重點是精神分析,但其實一般人也可藉由這些知識來增加自我理解,並且因此懂得如何維持自己的精神和心理健康。儘管內容有些專業學術,但也適合普通讀者閱讀。
Part 1 分析治療中導致病患改變的因素
1.佛洛姆大致認同佛洛依德所說的,精神分析是一種能揭開一個人無意識層面的廠方法,在揭開的過程中,使病患的潛意識浮出水面,當事人有機會因此恢復健康。
然而佛洛姆認為主要的問題不在於佛洛依德所指的,自我與激情的鬥爭,而在於良性/激情(對所有生命和對世界的愛)和惡性/激情(對死亡、破壞性和無生命事物的興趣)的鬥爭。所以要治癒病患,必須使他們感受到理性和非理性部分的衝突,而非僅是強化自我本能。
2.良性和惡性精神官能症的區別,在於前者的性格核心結構未受到破壞,而後者有極端戀屍、自戀及母親固著症狀,必須減少這些症狀,發展他們對生命的興趣。
3.有利於治療的體質因素和其他因素
*病患愛生命的程度
*病患是否真的受罪到極點,因為除非他們覺察到內心的極大痛苦,他們不會有足夠的動力付出努力
*要知道自己想要怎樣的生活
*認真投入治療,積極參與,真心想痊癒
*擁有能區分真實和非真實的能力
Part 2 精神分析治療面面觀
4.什麼是精神分析
*精神分析是一種治療法,也是一種供人自我理解的工具。
*幫助我們認識自己,為人格帶來精神層面的轉換。
*透過改革意識而為人帶來較好的生活行動。
*深入了解病患的無意識歷程。
佛洛姆強調只知道「為什麼我是這個樣子」,或是誰/什麼事/什麼環境把我變成這樣子,是不夠的,我們也必須問自己:「是否做過什麼努力,好讓自己不去屈服於這些影響」,關鍵不是過去發生了什麼,而是現在能做些什麼。不是只做小改變,因為我們的自身系統傾向維持現狀,系統會吞噬小改變,必須對人格系統進行根本且全方位的改造,那包括:思想、行動和情感。
5.分析治療痊癒的前提
*病人要有責任感、參與感和自豪感,付出努力,精神分析不是去找治療師聊天,而是要積極投入,下決心做出改變。
*不要只想輕鬆享受,為了讓生活充分發展,必須持續練習、從事那些對我們而言有難度卻很重要的事物。
*要主觀地去感覺和體驗,擁有不帶任何目的,非現實主義的方式來看待事物。
*不要讓渡自己的自由,不要輕易妥協,「我們越是能夠抵抗壓力,越是堅持我們想做的事,我們就越自由。」
6.引發治療效果的因素
1)當一個人看出自己内心的真正衝突時,伴隨而來的自由感增加
要看見真正的問題,而非處理無解的虛構難題,這樣雖然可能無法成功,但至少可以設法做些什麼,這會給人帶來自由、能量和信心。
2)在擺脫壓抑和阻抗的束縛之後,心靈能量的增加
若不再需要花費能量去壓抑,被釋出的能量就可以自由運用。
3)䆁放出追求健康的天性
若是除去存在於自身的障礙,接觸到內心真正的想法,追求健康的天性就能運作
7.如何展開治療關係
*採取人本主義,向全部的(不管好壞)人類經驗抱持開放心態。不只是研究病患的行為,還要把他們當成有動機有難題的人。
8.精神分析過程的功能和方法
1)喚起無意識的能量並展現替代選項
*患者要能辨認出生命中決定性的時刻,在必要時可以說出「我不要」。
*分析師要明確指出真正的替代選項,別讓患者陷在不可能的解決方法中。
2)性慾的昇華·滿足和禁慾
*禁慾的能力是進一步治療和得到救贖的前提
*若干程度的改變行為,同時對改變行為的經驗進行分析
3)辨識阻抗
*人有兩種傾向,一是向前邁進,另一是往後退縮,後者使人害怕新事物,害怕自由和冒險。這種害怕及不確定的心理會表現為「阻抗」,阻止我們前進。
*常見的阻抗:感覺情況改善,實際上是種不願徹底解問題的妥協。
4)移情,反移情和真實關係
*移情:一個人需要他人幫他負責任,只要一個人沒有成為完全的人,沒有充分獨立,就會去尋找有權力的人來崇拜,把他們當成偶像,為了克服對世界的不確定性和害怕。
*反移情是分析師對病患的非理性態度包括:害怕病患,想要得到他們的讚美或愛。
*治療關係應該是兩方面都需要充分意識到對方是什麼人。
5)關於分析夢境的一些提醒
需大量經驗和同理心,以及非常敏感
9.克莉絲汀:從一則個案史論治癒方法
*指出病人説話的方式可能是在把事物從已經存在的經驗裡推開。譬如:
「我有一個問題」:用財產關係來描述一種心靈狀態的掩飾之詞,好讓自己不用去體驗內心真正的感受。
「看來我做不來」:而非說「我感覺我做不來」,前者是為了卸去責任。
*每個病患的秘密都是:需要感情,被保護和讚美,有人教導和指引,有人給予溫暖。
*要有健康的懷疑心態,能區別何者為真實。
*要知道人生為何,可以用人生來做些什麼。
*一個人想要成長就必須拿出勇氣和願意承受痛苦,問題的癥結在於一個人是敢於反抗,還是寧願投降,以及隱藏這種投降。
*明知怎麼做最好,卻不去做。
10.治療現代的性格精神官能症的特殊方法
1)改變自己的行為
*透過體驗感受來刺激自己並激發新發現
2)培養對世界的興趣
停止對自己過分感興趣,以有創造性和對一切感興趣的方式和世界發生聯繫,才可以腳踏實地生活。用各種方式去享受人生,讓自己的心靈變得豐富。要建立人生的概念、方向感、價值觀和信念。
3)學習批判地思考
批判性思考是對抗人生各種危險的武器和防禦工事,讓人不會受到各種影響力、暗示、錯誤和謊言擺布。
4)認識你自己和覺察自己的無意識
要醒覺,清醒地活著,要穿透生命表層到達生命根部。培養興趣和具備勇氣去實際體驗。
5)覺察自己的身體
取得與身體更大的和諧和重構自己的身體經驗。一個人的內在有多自由,身體也會有多自由。我們的體格是內在生活的表達,也是我們是何許人的象徵。
6)聚精會神與冥想
學習專心致志,學會對自己所做的事專心致志。
7)發現自己的自戀
自戀者以自己的主觀經驗為真實,他缺乏安全感。他的話不是經過思考和判斷。
8)分析自己
自我分析就是一輩子不斷地積極覺察自己,以求覺察自己的無意識動機、自己心靈中一切重要的事情、自己的目標、自己的矛盾和不一致。每天花半小時去感受昨天發生的事情,問一些簡單的問題,就能慢慢學會發生很多事情。
11.精神分析的「技術」,或者聆聽的藝術
*聆聽者聚精會神,無旁騖,擺脫貪婪和焦慮
*擁有想像力,並且以充分具體的語言表達
*能夠代入他人的心靈,擁有同理心
*理解他人,代表向對方敞開懷抱和克服害怕失去自己的愛
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